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病例3

尹某某,男性,42岁。因大便带血2月入院,肠镜和胸部CT、腹部B超诊断为:乙状结肠腺癌伴肺肝多发转移。行腹腔镜下乙状结肠腺癌姑息切除术,术后病理为“乙状结肠中分化腺癌,浸润至浆膜,淋巴结5/9”。术后恢复良好,复查胸部/腹部CT,显示7处以上转移。术后15天,常规检查正常,入组治疗。先接受分离外周血液8L。

术后16天开始接受化疗(化疗方案为:草酸铂225mg*1D+CF200mg*5D +5-FU750mg*5D),第1和2疗程化疗后接受自身APDC的静脉回输(共四次,每次回输细胞量为1.4*107),观察3个周期后开始评价。整个治疗中观察DC回输前后的生命体征的变化,治疗前后的血尿常规、肝肾生化、电解质、EKG、以及CEA、CD4/CD8、ELISPOT的监测。

整个治疗过程中,均无不良反应的发生。各项实验室生化指标皆在正常范围,血CEA由治疗前的201ng/ml逐渐下降为116ng/ml。一般情况良好,KPS评分有所提高。影象学指标,治疗前的7处转移病灶(总面积6084mm2)缩小(见下图对比)到2853mm2。并且在评价后45天得以了确认(1983 mm2)。最后,该病例的评价结果为PR。目前仍在随访观察中。


治疗前


治疗后


治疗前


治疗后